– Paolo Bartalini – 

I granulomi da corpo estraneo sono un argomento ostico. Pur facendo parte della nostra quotidianità clinica, non mi risulta che sia stato trattato in convegni dermatologici e/o dermatoscopici e che mai sia stato affrontato in modo sistematico.

Escludiamo i granulomi a contenuto lipidico, la sarcoidosi, i granulomi a “palizzata” ed i rarissimi granulomi anulari elastolitici gigantocellulari dove il giallo è una caratteristica molto più costante. Le reazioni granulomatose da corpo estraneo sono talvolta caratterizzate dalla presenza del colore giallo o bianco grigiastro, come se il granuloma si comportasse come un prisma di Newton e riflettesse un banda di colore ben più ristretta di quella della luce incidente, in particolare se polarizzata. Questo fenomeno non è percettibile in modo costante.  Il potere evocativo e la composizione del corpo estraneo, la profondità di localizzazione, l’orientamento assunto, il tempo di permanenza nei tessuti sono fattori condizionanti. 

Ad esempio i materiali plastici sintetici sono quelli con il minore potere di induzione, indipendentemente dagli altri fattori. Questa presentazione non ha la pretesa di dare subito una classificazione sistematica, solo di presentare una sequenza di casi clinici con le relative implicazioni sia sotto l’aspetto clinico sia sotto l’aspetto chimico-fisico.  L’augurio è che si possano condividere molti più casi per definire criteri classificativi più precisi.